Vapoter mieux que NRT pour arrêter de fumer, selon la revue Cochrane

Une nouvelle revue Cochrane indique que vapoter de la nicotine est plus efficace pour arrêter de fumer que d’utiliser de la gomme ou des patchs à la nicotine. La nouvelle publication, qui est la deuxième mise à jour d’une revue de 2014, comprenait les résultats de 50 études, dont 26 essais contrôlés randomisés (ECR).

L’organisation Cochrane organise et analyse systématiquement les preuves de presque toutes les interventions de soins de santé, produisant des revues « de référence » dont dépendent des millions de médecins et de chercheurs universitaires à travers le monde.

Des chercheurs du Cochrane Tobacco Addiction Group ont trouvé des « preuves de certitude modérée » que les taux d’arrêt du tabac étaient plus élevés chez les participants aux essais randomisés pour recevoir des produits de vapotage que pour ceux affectés à des produits de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) comme la gomme ou les patchs.

Comme il y a eu peu d’ECR qui incluaient le vapotage, une grande partie des preuves cliniques sont basées sur des études dont les participants ont utilisé des cigarettes électroniques précoces (et souvent inefficaces). Cependant, même avec cette limitation, les chercheurs de Cochrane ont découvert que les vapoteurs sont probablement supérieurs aux produits NRT. Et les données d’études non randomisées ont montré des résultats cohérents avec les ECR, ont déclaré les chercheurs.

L’examen “fournit une confirmation définitive que les cigarettes électroniques offrent aux fumeurs un moyen efficace d’arrêter de fumer, et peut-être même plus que certains médicaments autorisés pour arrêter de fumer”, selon le Dr John Britton, professeur émérite de médecine respiratoire à l’Université de Nottingham, qui n’était pas t impliqué dans l’examen.

L’examen a également révélé que les utilisateurs à court terme (jusqu’à deux ans) de produits de vapotage n’ont pas signalé de problèmes de santé plus graves que les utilisateurs de TRN ou les personnes n’utilisant aucune aide pour arrêter de fumer. Les plaintes courantes étaient une irritation de la gorge et de la bouche, des maux de tête, de la toux et des nausées, qui « se dissipent généralement avec le temps avec une utilisation continue ».

« Les cigarettes électroniques sont une forme de remplacement de la nicotine qui est plus attrayante pour les fumeurs et qui semble plus efficace que [NRT] produits », a déclaré le Dr Peter Hajek, auteur principal de la nouvelle revue et directeur de l’Unité de recherche sur la dépendance au tabac à l’Université Queen Mary de Londres. Hajek a également dirigé l’étude clinique la plus récente comparant le vapotage avec la TRN comme aide à l’arrêt du tabac.

“Les résultats de cette nouvelle revue d’essais randomisés sur le vapotage correspondent à d’autres preuves issues d’études de cohorte et épidémiologiques, suggérant que pour de nombreux fumeurs, les cigarettes électroniques représentent un outil efficace pour arrêter de fumer”, a ajouté Hajek.

Cependant, même une revue Cochrane peut échouer à persuader de nombreux médecins américains de recommander le vapotage à leurs patients fumeurs. Une étude récente a montré que 80 pour cent des médecins spécialistes qui traitent les maladies communes aux fumeurs de longue date pensent que la nicotine provoque le cancer, les maladies cardiaques ou la MPOC.

L’équipe du Cochrane Tobacco Addiction Group qui a rédigé la revue est composée de 11 chercheurs d’Australie, de Nouvelle-Zélande, du Royaume-Uni et des États-Unis. L’auteur principal est Jamie Hartmann-Boyce de l’Université d’Oxford, Royaume-Uni