L’Australie propose un plan de prescription de vape… Sérieusement

L’Australie prévoit provisoirement de rendre les produits de vapotage contenant de la nicotine disponibles sur ordonnance dans les pharmacies à partir de juin prochain. La Therapeutic Goods Administration (TGA) a annoncé le plan aujourd’hui, mais acceptera les commentaires du public sur le processus jusqu’au 6 novembre et publiera une règle finale d’ici la fin de l’année.

La vente de produits de vapotage contenant de la nicotine est actuellement illégale en Australie, et même la possession est interdite dans tous les États sauf un. La loi, telle qu’elle existe actuellement, permet aux vapoteurs d’importer jusqu’à trois mois de nicotine sur ordonnance d’un médecin, mais cela est largement ignoré par les vapoteurs et les autorités.

Selon le Dr Colin Mendelsohn, membre du conseil d’administration de l’Australian Tobacco Harm Reduction Association (ATHRA), seulement un à deux pour cent des vapoteurs se donnent la peine d’obtenir une ordonnance. La plupart des vapoteurs importent de la nicotine sans ordonnance, une pratique qui pourrait leur valoir d’énormes amendes si l’interdiction d’importer prévue par le ministre de la Santé Greg Hunt entre en vigueur comme prévu, le 1er janvier 2021.

L’interdiction d’importation de Hunt, qui a été annoncée le 19 juin, appelle à une coopération entre le ministère de la Santé et les forces frontalières australiennes, et punirait ceux qui tentent d’importer de la nicotine sans ordonnance avec des amendes pouvant aller jusqu’à 222 000 dollars australiens (environ 152 000 $ US) .

La proposition de Hunt devait initialement prendre effet le 1er juillet, moins de deux semaines après son annonce. Cependant, le tollé des vapoteurs et des politiciens sympathiques (y compris certains du propre parti de Hunt) a forcé le ministre de la Santé à reporter l’interdiction presque immédiatement. À ce moment-là, il avait déclaré que l’interdiction d’importer entrerait en vigueur en janvier et il a promis un processus « simplifié » par lequel les vapoteurs obtiendraient de la nicotine sur ordonnance.

C’est clairement censé être ce processus, malgré les allégations de la TGA selon lesquelles il n’est pas lié à l’interdiction d’importer. Les deux propositions sont évidemment liées. La question de savoir si le plan de prescription de nicotine TGA est « rationalisé » est une autre question. Voici comment cela fonctionne, selon le Dr Mendelsohn :

“1. Un vapoteur ou un fumeur consulte un médecin et paie des frais
« 2. Le médecin évalue le patient et discute d’autres options, le cas échéant
« 3. Le cas échéant, le médecin remplit un formulaire en ligne complexe pour une approbation « SAS-B »
« 4. TGA décide si l’approbation sera accordée
« 5. Le patient revient chercher le script si la demande est acceptée. Des frais supplémentaires peuvent être facturés.
« 6. Le patient va chez le pharmacien
“7. Le pharmacien commande des fournitures auprès d’un grossiste
« 8. Achat par le patient auprès d’un pharmacien avec une généreuse majoration de pharmacie
« 9. Répéter chaque année”

Le TGA comprend un joli petit organigramme illustrant le processus (réimprimé ci-dessous). Apparemment, ils pensent que les utilisateurs de nicotine ont besoin d’aides visuelles pour expliquer les politiques gouvernementales bizarres et complètement inutiles.

Selon la TGA, les vapoteurs pourront toujours commander de la nicotine auprès de sources étrangères – sur ordonnance uniquement – mais pas plus de trois mois à la fois, ou un approvisionnement de 15 mois au cours d’une période de 12 mois. Mendelsohn dit que cela prendra bientôt fin avec des modifications à la Loi sur les douanes.

Les propositions de la TGA et de Hunt semblent destinées à travailler ensemble pour décourager les vapoteurs et les vapoteurs potentiels d’utiliser des vapoteurs à la nicotine. L’objectif évident pour le TGA et Hunt est de forcer quiconque veut vapoter de la nicotine à franchir tellement d’obstacles qu’il abandonnera tout simplement. Mendelsohn dit que les médecins et les pharmaciens n’ont pas non plus intérêt à participer au programme de la TGA contre la nicotine.

“Seulement 8 médecins généralistes [general practitioners—doctors] en Australie ont manifesté un quelconque intérêt pour la rédaction d’ordonnances de nicotine », écrit-il. “La plupart connaissent très peu le vapotage et très peu savent rédiger une ordonnance. Les nouvelles exigences prennent du temps et ne seront pas bien accueillies par les médecins généralistes.” Selon Mendelsohn, la Pharmacy Guild a déjà déclaré qu’elle n’avait aucun intérêt à vendre des produits à base de vapeur.

Les organisations australiennes de commerce de détail s’opposent également au plan. Bien que les cigarettes électroniques contenant de la nicotine soient désormais illégales, ils souhaitent permettre une concurrence loyale entre les vapoteurs et les cigarettes combustibles dans leurs épiceries et leurs dépanneurs. Les magasins de vapotage, bien sûr, sont farouchement opposés à toute règle qui rend plus difficile pour les fumeurs de passer au vapotage, ou pour les vapoteurs d’obtenir la nicotine et le matériel de vapotage qu’ils souhaitent. La TGA n’a pas expliqué lequel les produits de vapotage seront vendus en pharmacie, mais il est juste de parier qu’il n’y aura pas beaucoup de choix.

Pendant ce temps, les cigarettes sont tout à fait légales en Australie et peuvent être achetées comme produit de consommation dans n’importe quel magasin du coin, comme elles l’ont toujours été. Les produits pharmaceutiques à base de nicotine comme les gommes et les patchs sont également disponibles partout sans ordonnance. L’ironie est riche : les produits conçus pour le traitement médical des fumeurs sont disponibles en tant que produits de consommation, mais les produits de consommation à base de nicotine nécessitent une ordonnance, sauf le plus dangereux, qui est vendu pratiquement partout.

La TGA indique que le plan de prescription de produits à base de vapeur est destiné à empêcher l’adoption par les jeunes. « De l’avis du délégué, restreindre la disponibilité des cigarettes électroniques contenant de la nicotine à fournir conformément à une ordonnance est nécessaire pour réduire l’utilisation potentielle des cigarettes électroniques et du tabagisme chez les jeunes adultes qui seraient autrement à faible risque de dépendance à la nicotine. dit l’agence.

La TGA cite également « le risque de développer ou de maintenir une dépendance à la nicotine » et « les effets indésirables à long terme inconnus » du vapotage comme raisons du régime de prescription de Rube Goldberg. Les vapoteurs pourraient se demander si les cigarettes n’induisent pas et n’entretiennent pas également la dépendance à la nicotine ou ne provoquent pas d’effets indésirables à long terme ? Bien sûr qu’ils le font, et tous ceux qui sont impliqués dans cette politique le savent.

En Australie, qui dispose d’un système de santé national, les frais médicaux sont à la charge des contribuables. Le coût actuel du vapotage pour les contribuables est nul, car le vapotage à la nicotine est un choix de consommation qui concurrence le tabagisme, et non un médicament qui « guérit » le tabagisme. En fait, plus les fumeurs passent au vapotage, plus cela rapportera d’argent enregistrer les contribuables, car il sera moins nécessaire de traiter les maladies causées par le tabac à l’avenir.

Au lieu de cela, la TGA a élaboré un plan qui ajoutera une dépense inutile et financée par l’État au processus de transition du tabac combustible mortel au vapotage sans fumée à faible risque. Colin Mendelsohn dit que si les 520 000 vapoteurs australiens actuels consultaient un médecin chaque année pour obtenir une ordonnance de nicotine, le coût annuel pour les contribuables serait de 60 à 100 millions de dollars.

Les défenseurs du vapotage ont trois mois pour mettre fin à l’interdiction d’importer de Greg Hunt et à peine plus d’un mois pour inonder la TGA de commentaires sur son projet de plan de nicotine. N’oubliez pas de commenter la consultation de la TGA (lien ci-dessous) d’ici le 6 novembre. Les vapoteurs peuvent – ​​et devraient – ​​également faire un don à ATHRA, qui est la seule organisation représentant les intérêts des consommateurs de nicotine dans cette lutte apparemment sans fin avec le gouvernement australien.